Demandas en
salud
Calidad y
auditoría: el nuevo modelo de atención médica
Desde el
Observatorio de Salud de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNL se llevó
adelante en el Foro Cultural, la conferencia “La auditoría de la atención médica
ante la innovación tecnológica médica y los cambios
epidemiológicos”.
Atentos a los
cambios en el concepto de calidad en salud, las transformaciones en el campo
tecnológico y las demandas de salud de las poblaciones que requieren un
giro en el perfil de quienes trabajan en el campo de la auditoría, se dictó la
conferencia “La auditoría de la atención médica ante la innovación tecnológica
médica y los cambios epidemiológicos”. Esta actividad se realizó este martes 10
de junio en el Foro Cultural Universitario en el marco del Observatorio de Salud
de la Facultad de Ciencias Médicas (FCM) de la Universidad Nacional del Litoral
(UNL).
En la ocasión estuvo
presente la decana de la FCM, Larisa Carrera, quien presento al disertante
Carlos Escudero, especialista en temas de auditoría médica y director de las
carreras de Médicos Especialistas en Auditoría Médica, en Medicina del Trabajo y
en Medicina Sanitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos
Aires (UBA).
Epidemiología
Durante la
conferencia, Escudero abordó las modificaciones en la epidemiología (donde
preponderan las enfermedades crónicas), la transición de la medicina curativa a
la preventiva y el rol de la auditoría y la calidad de la atención médica en
este cambio de modelo de atención.
El especialista
apuntó que “hay modificaciones de la epidemiología que nos agregan problemas
nuevos en términos de salud-enfermedad. Ahora aparecen cuestiones que tienen que
ver con las características de ser crónicas, asociadas a factores de riesgo y
donde los estilos de vida juegan un papel preponderante. Ahí aparece con fuerza
el fenómeno de la prevención primaria, que hace que tengamos la posibilidad de
trabajar desde un punto de vista que no sea meramente curativo. La medicina
también tiene una transición. Pasa de lo que es el sistema de radar, es decir,
detectar el enfermo, curarlo y devolverlo a la sociedad –inclusive en las mismas
condiciones en que estaba– a la idea de prevenir la enfermedad a los efectos de
una mejora de la incidencia, una mejora en la
prevalencia”.
Respecto de la
innovación tecnológica, Escudero recordó que es necesario saber utilizarla
además de contar con ella “ahí se implican otros conceptos: nos tienen que
llevar a ser efectivos y eficientes. Vamos a ser efectivos porque eso construye
el concepto de equidad, la equidad como satisfacción de las necesidades de salud
de la gente. Y esa efectividad a la que hacíamos referencia no es más que hacer
las cosas bien, a quien debe hacérsele y siempre”.
El rol del
auditor
Indefectiblemente,
estas transformaciones mencionadas repercuten en el rol del auditor de la
atención médica. “La auditoría también tiene una transición. Pasa de ser un mero
controlador económico, para transformarse en aquel elemento que favorece todas
estas cuestiones de efectividad”, explica Escudero.
En definitiva, “la
idea es que la auditoría apoye a quienes hacen la atención asistencial
principal, formando parte la auditoría de esa atención de manera tal de lograr
esa efectividad en todo lo que hacemos. Y en lugar de quedarnos en ese control
económico, financiero, de prestaciones, limitado al gasto, y demás, nos
trasladamos a esta cuestión de mejora de la calidad. Esto entendido como la
brecha que hoy tenemos entre la efectividad y la eficacia. Esa eficacia que
proviene de la tecnología pero que es el límite”, concluyó
Escudero.
Curso
En el marco de esta
disertación, se realizó la presentación del curso “Calidad y auditoría de la
atención médica” que se dictará a partir de agosto en la FCM y que tiene sus
inscripciones abiertas. El objetivo es formar profesionales para un sistema de
auditoría que garantice la calidad de las prestaciones sanitarias, detectando,
corrigiendo y previniendo desviaciones de los parámetros establecidos por la
institución de salud.
En tal sentido,
Carlos Vassallo, docente de Salud Pública de la FCM, señaló que “tenemos muchas
expectativas respecto a que va a ser una oferta que va a responder a una
necesidad importante de Santa Fe y la región. Estamos ante una transición
epidemiológica que impacta fuertemente sobre los modelos organizativos y sobre
esto que llamamos ‘el nuevo rol del auditor’”.
Se intenta “generar actores, auditores de cambio, que colaboren para juntar a esta triada que significa el prestador, el financiador y el paciente en torno a denominadores comunes relacionados con algunos paradigmas que tienen que ver con la medicina basada en la evidencia, con la evaluación de tecnología, con la efectividad clínica y sanitaria para las intervenciones para poder alcanzar el derecho a la salud, pero alcanzándolo con bases reales y no sólo declamatorias. Hay un desafío interesante”, consideró Vasallo.