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COVID-19
Estudiantes de Medicina y Obstetricia desarrollan
prácticas en el Centro de Simulación de la Facultad de Ciencias
Médicas de la UNL
/Se trata de un espacio indispensable para la capacitación de actuales
y futuros profesionales de la salud. Clave en contexto de pandemia, el
Centro posee cuatro salas de simulación: alta complejidad, niños,
parto y baja complejidad, dos salas de debriefing, y amplios espacios
para actividades académicas y de investigación. Además, un área de
generación de materiales educativos con tecnologías innovadoras:
realidad aumentada, impresión 3D y pantallas interactivas./
El Centro de Simulación y Entrenamiento Interprofesional en Salud de
la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional del Litoral
(FCM-UNL) ha adquirido una enorme trascendencia en el marco de la
pandemia ocasionada por el COVID-19 ya que se convirtió en el
escenario para que profesionales de la salud provenientes de
diferentes efectores de la ciudad de Santa Fe en un primer momento, y
estudiantes después, realicen prácticas en contextos seguros.
“La simulación nos ha permitido articular las actividades presenciales
en nuestro Centro y lograr el entrenamiento en profesionales de salud
y la adquisición de habilidades y destrezas, en el caso de
estudiantes”, puntualizó David Biegkler, docente de la FCM-UNL, para
luego agregar que “otra particularidad que tiene la simulación es que
nos ha permitido en profesionales de la salud el entrenamiento y la
práctica interprofesional, ya que hemos convocado a diferentes actores
del sistema de salud para entrenar, no solo habilidades
procedimentales necesarias para enfrentar en la pandemia, sino también
para el trabajo en equipo”.
CLAVE EN LA PANDEMIA
Cabe mencionar que la diversificación de los entrenamientos en
simulación ha sido gradual y de un crecimiento constante y con bases
firmes que posibilitaron que, en este periodo, se haya cuatriplicado
la carga de simulación, debido a que las prácticas en centros
asistenciales están limitadas. “Desde que se inauguró el centro en
2018, la Facultad ha crecido notablemente, ante todo si tenemos en
cuenta que en su comienzo prácticamente la disciplina emergentología
fue la que comenzó con los entrenamientos, y a lo largo de los años se
ha extendido a numerosas disciplinas y asignaturas, sumamente
importante para la formación tanto en el grado, como pregrado y
posgrado de los futuros profesionales. Esto demuestra el crecimiento
en la capacitación docente en esta estrategia pedagógica tan
apasionante como es la simulación cuyo objetivo final es mejorar la
calidad de atención de los pacientes”, postuló Horacio Locatelli,
director del centro.
Preparación del Centro de Simulación
“El desafío más grande que tuvimos en 2020 fue adaptar el centro de
simulación a los protocolos que nos aseguren realizar prácticas lo más
protegida posibles, con los conocimientos que existían, en ese
momento, sobre las nuevas recomendaciones en bioseguridad y que se
iban actualizando a medida que avanzaba la pandemia”, manifestó Hugo
Casafú responsable técnico del centro. En esa línea, “la adaptación
del edificio, consistió en modificar los aforos de las salas, lo cual
no fue fácil porque significaba disminuir la cantidad de personal que
podría entrar en cada una, la limpieza de los espacios entre grupo y
grupo, la higiene y sanitización de todos los simuladores. Además,
adaptar espacios en el otro edificio de la facultad, precisamente para
cumplir con talleres de baja complejidad. En suma, tuvimos que
capacitar al personal de operaciones técnicas para que siga cada uno
de los protocolos de bioseguridad vigentes”, comentó Casafú.
ENTRENAMIENTO DE PROFESIONALES DE LA SALUD
El Centro de Simulación fue clave para que 468 profesionales
correspondientes a personal de la salud de diferentes hospitales,
centros de salud, asociaciones, servicios de emergencias y traslados
de la provincia de Santa Fe, se capacitaran en el desarrollo de
habilidades técnicas de colocación y retirada de Equipos de Protección
Personal (EPP). También traslado y manejo de pacientes críticos,
manejo extrahospitalario de la insuficiencia respiratoria aguda en
paciente sospechoso o confirmado de COVID-19, maniobras de intubación
y extubación en quirófano en contexto de COVID-19 e introducción y
extracción de pacientes COVID-19 del sector de quirófanos.
SIMULACIóN EN PFO DE MEDICINA
El contexto sanitario, vivido desde marzo de 2020, las normativas de
distanciamiento físico obligatorio por COVID-19 y las disposiciones
del poder ejecutivo nacional imposibilitaron que, durante gran parte
del año pasado, estudiantes de las carreras de salud realicen
prácticas presenciales en los centros asistenciales, así como también
impidieron el desarrollo de actividades de simulación.
“Durante la mayor parte del año 2020 estuvieron suspendidas las
actividades de simulación de la disciplina pediatría, con excepción de
los meses durante los cuales las autoridades sanitarias habilitaron
las prácticas para los estudiantes de la Práctica Final Obligatoria
(PFO)”, aseveró Liza Carrera, docente de la FCM-UNL. Para luego
continuar “se retomaron las actividades programadas con anticipación,
en grupos reducidos y manteniendo los protocolos correspondientes. Se
abordaron temas de suma trascendencia para su práctica futura”.
A su turno, Marisa Espinoza, docente de la FCM-UNL, señaló “el área de
Ginecología Clínica y Quirúrgica cargo del profesor titular Samuel
Seiref trabaja con escenarios de simulación de alta y baja
complejidad. De acuerdo con el programa, se realizan talleres sobre el
examen pelviano, mamario, obstétrico y la asistencia de un parto
eutócico. Los escenarios de alta complejidad se diseñaron para el
entrenamiento de los estudiantes en emergencias obstétricas. Se han
trabajado situaciones de parto, hemorragia post-parto y emergencia
hipertensiva. El equipo técnico y docente pone empeño en lograr la
mayor realidad posible y en respetar los protocolos de bioseguridad
establecidos por UNL y Nación”.
Así mismo se capacitaron a los estudiantes en colocación y extracción
de Equipos de Protección Personal (EPP) y simulaciones en contexto de
COVID-19.
SIMULACIóN CLíNICA EN LICENCIATURA EN OBSTETRICIA
Desde la coordinación de la Licenciatura en Obstetricia se diseñaron
actividades de simulación las estudiantes de la PFO de esa carrera.
“El objetivo fue trabajar en escenarios de seguridad, manejo de
Equipos de Protección Personal (EPP) y casos clínicos que deben
resolver nuestros estudiantes acordes al ciclo que estén cursando.
Especialmente para desarrollar competencias para la toma de
decisiones, la priorización del trabajo en equipo y la comunicación
efectiva entre otras. Todas estas competencias son esenciales para los
futuros profesionales, los cuales muy pronto van a estar insertos en
el mundo laboral. Para este 2021, nuestro desafío como institución y
como docentes, es brindar herramientas para formar profesionales
entrenados y con capacidad de conformar nuevos equipos de trabajo
logrando una comunicación efectiva, más allá de las habilidades y
destrezas que deban adquirir”, sostuvo Andrea Ducasse, coordinadora de
la licenciatura en obstetricia.
TELESIMULACIóN EN TECNICATURA EN EMERGENCIA PREHOSPITALARIA
Con la finalidad de posicionar en un contexto lo más real posible a
los estudiantes de la Tecnicatura en Emergencia Prehospitalaria,
Rescate y Trauma, se llevaron adelante entrenamientos mediante la
telesimulación. A través de la misma, los estudiantes realizaron los
ejercicios desde su casa, mediante una videoconferencia le daban
órdenes simples a quienes se encontraban en el escenario simulado,
como, por ejemplo, de reanimación cardiopulmonar en el Centro de
Simulación de la Facultad. La singularidad es que cada docente portaba
una cámara y transmitía en vivo para que el estudiante pueda ver y
responder, como si estuviera en el lugar. El docente, actuaba en
función de las órdenes que el estudiante le brindaba a la distancia y
el estudiante tomaba las decisiones. Luego, se realizaba un análisis
de los resultados y del proceso en el marco del grupo completo como
parte de los aprendizajes.
SIMULACIóN EN LOS CICLOS SUPERIORES
En el año 2021, además de sostener las actividades académicas de la
PFO, se fueron agregando talleres presenciales para los estudiantes de
tercer año, cuarto y quinto de medicina en todas las disciplinas
(ginecoobstetricia, clínica médica, traumatología y semiología). En el
caso de obstetricia, además de PFO, se incorporan práctica profesional
I, II, principios de cirugía y clínica obstétrica.
Así mismo se continuará con los seminarios online en la Tecnicatura en
Emergencia Prehospitalaria, Rescate y Trauma, y en el caso de que las
autoridades sanitarias lo habiliten, se llevarán a cabo encuentros
prácticos presenciales.
“El contexto actual es complejo, la realidad sanitaria imprime a las
carreras de salud una complejidad mayor a la habitual. Se requiere
repensar nuestras prácticas, pensar en habilidades adquiridas más allá
de las horas de prácticas. La capacitación docente se vuelve central
en estas nuevas herramientas que, por su parte, necesitan ser apoyadas
por las autoridades. Contar con un centro de simulación de excelencia
como este en una universidad pública es para destacar. Y no es una
situación común. Pero, además, la simulación no es sólo el
equipamiento o el edificio es contar con todo un equipo técnico y
docente que conozca y sepa lo que implica la enseñanza con simulación.
Un entrenamiento de una habilidad puede no requerir demasiada
complejidad, pero simular situaciones reales, en muchas ocasiones,
supone contar con los elementos adecuados, los escenarios lo más
reales posibles, equipo de audio y video adecuados, técnicos detrás de
escena permanentemente, docentes que puedan pensar y diseñar las
situaciones simuladas y, muchas veces, actores o los propios
estudiantes o docentes que personifiquen un paciente o su familia para
hacer más real el escenario. Así se puede garantizar la práctica y la
adquisición de competencias que preparen al futuro graduado en la toma
de decisiones que en ocasiones son críticas”, concluyó Larisa Carrera,
Decana FCM-UNL.
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