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Demandas en salud
Calidad y auditoría: el nuevo modelo de atención médica
Desde el Observatorio de Salud de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNL se llevó
adelante en el Foro Cultural, la conferencia “La auditoría de la atención médica ante la
innovación tecnológica médica y los cambios epidemiológicos”.
Atentos a los cambios en el concepto de calidad en salud, las transformaciones en el campo
tecnológico y las demandas de salud de las poblaciones que requieren un giro en el perfil
de quienes trabajan en el campo de la auditoría, se dictó la conferencia “La auditoría de
la atención médica ante la innovación tecnológica médica y los cambios epidemiológicos”.
Esta actividad se realizó este martes 10 de junio en el Foro Cultural Universitario en el
marco del Observatorio de Salud de la Facultad de Ciencias Médicas (FCM) de la Universidad
Nacional del Litoral (UNL).
En la ocasión estuvo presente la decana de la FCM, Larisa Carrera, quien presento al
disertante Carlos Escudero, especialista en temas de auditoría médica y director de las
carreras de Médicos Especialistas en Auditoría Médica, en Medicina del Trabajo y en
Medicina Sanitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA).
Epidemiología
Durante la conferencia, Escudero abordó las modificaciones en la epidemiología (donde
preponderan las enfermedades crónicas), la transición de la medicina curativa a la
preventiva y el rol de la auditoría y la calidad de la atención médica en este cambio de
modelo de atención.
El especialista apuntó que “hay modificaciones de la epidemiología que nos agregan
problemas nuevos en términos de salud-enfermedad. Ahora aparecen cuestiones que tienen que
ver con las características de ser crónicas, asociadas a factores de riesgo y donde los
estilos de vida juegan un papel preponderante. Ahí aparece con fuerza el fenómeno de la
prevención primaria, que hace que tengamos la posibilidad de trabajar desde un punto de
vista que no sea meramente curativo. La medicina también tiene una transición. Pasa de lo
que es el sistema de radar, es decir, detectar el enfermo, curarlo y devolverlo a la
sociedad –inclusive en las mismas condiciones en que estaba– a la idea de prevenir la
enfermedad a los efectos de una mejora de la incidencia, una mejora en la prevalencia”.
Respecto de la innovación tecnológica, Escudero recordó que es necesario saber utilizarla
además de contar con ella “ahí se implican otros conceptos: nos tienen que llevar a ser
efectivos y eficientes. Vamos a ser efectivos porque eso construye el concepto de equidad,
la equidad como satisfacción de las necesidades de salud de la gente. Y esa efectividad a
la que hacíamos referencia no es más que hacer las cosas bien, a quien debe hacérsele y
siempre”.
El rol del auditor
Indefectiblemente, estas transformaciones mencionadas repercuten en el rol del auditor de
la atención médica. “La auditoría también tiene una transición. Pasa de ser un mero
controlador económico, para transformarse en aquel elemento que favorece todas estas
cuestiones de efectividad”, explica Escudero.
En definitiva, “la idea es que la auditoría apoye a quienes hacen la atención asistencial
principal, formando parte la auditoría de esa atención de manera tal de lograr esa
efectividad en todo lo que hacemos. Y en lugar de quedarnos en ese control económico,
financiero, de prestaciones, limitado al gasto, y demás, nos trasladamos a esta cuestión
de mejora de la calidad. Esto entendido como la brecha que hoy tenemos entre la
efectividad y la eficacia. Esa eficacia que proviene de la tecnología pero que es el
límite”, concluyó Escudero.
Curso
En el marco de esta disertación, se realizó la presentación del curso “Calidad y auditoría
de la atención médica” que se dictará a partir de agosto en la FCM y que tiene sus
inscripciones abiertas. El objetivo es formar profesionales para un sistema de auditoría
que garantice la calidad de las prestaciones sanitarias, detectando, corrigiendo y
previniendo desviaciones de los parámetros establecidos por la institución de salud.
En tal sentido, Carlos Vassallo, docente de Salud Pública de la FCM, señaló que “tenemos
muchas expectativas respecto a que va a ser una oferta que va a responder a una necesidad
importante de Santa Fe y la región. Estamos ante una transición epidemiológica que impacta
fuertemente sobre los modelos organizativos y sobre esto que llamamos ‘el nuevo rol del
auditor’”.
Se intenta “generar actores, auditores de cambio, que colaboren para juntar a esta triada
que significa el prestador, el financiador y el paciente en torno a denominadores comunes
relacionados con algunos paradigmas que tienen que ver con la medicina basada en la
evidencia, con la evaluación de tecnología, con la efectividad clínica y sanitaria para
las intervenciones para poder alcanzar el derecho a la salud, pero alcanzándolo con bases
reales y no sólo declamatorias. Hay un desafío interesante”, consideró Vasallo.
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