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COVID-19
La mucormicosis, el peligro de los hongos oportunistas
/Se trata de una infección producida por un grupo de hongos que atacan
a pacientes inmunocomprometidos. Conocida con el mote de “hongo
negro”, esta enfermedad poco común pero casi siempre mortal, pone en
alerta a los sistemas de salud del país./
El disparo de casos de Mucormicosis, vulgarmente conocida
como “hongo negro”, encendieron las alarmas durante la segunda ola de
coronavirus en la India. En este país asiático se observó una
prevalencia extraordinariamente alta que superó los 900 casos en
pacientes COVID-19 (en su gran mayoría diabéticos).
En Argentina, el Ministerio de Salud emitió la semana pasada un alerta
epidemiológica a raíz de un caso informado en Formosa. Se trata de una
paciente con antecedentes de diabetes tipo 2, hipertensión y
SARS-CoV-2, por lo que se encontraría dentro de los grupos de riesgo
habituales de la mucormicosis.
"El mal llamado “hongo negro” es en realidad una micosis producida por
un grupo de hongos llamados Mucorales que generan infecciones en
pacientes inmunocomprometidos oncohematológicos, diabéticos mal
controlados y pacientes en tratamiento con corticoides en altas dosis.
En estos pacientes, las esporas del hongo pueden invadir los tejidos y
vasos sanguíneos provocando una falta de irrigación sanguínea que da
lugar a una necrosis. Estos tejidos toman color negro y de ahí el
nombre que se eligió erróneamente. Digo erróneamente, porque da a
entender que es una micosis “nueva” cuando en realidad se trata de una
mucormicosis que justamente no es causada por un hongo negro. Las
micosis causadas por hongos negros se llaman “feohifomicosis” y no son
causadas por mucorales”, explica Guillermo García Effron, investigador
del Laboratorio de Micología y Diagnóstico Molecular de la Facultad de
Bioquímica y Ciencias Biológicas (FBCB), miembro del Comité de
antifúngicos del Clinical and Laboratory Standards Institute de los
Estados Unidos, miembro de la subcomisión de micología de la
Asociación de Microbiología, la International Society for Human &
Animal Mycology, y la ONG Global Action Fund for Fungal Infections.
En esa línea amplía, “estos hongos se encuentran en el suelo y
materiales orgánicos en descomposición (frutas, suelo, estiércol o
maderas), y su principal característica es que crecen rápidamente
además de que sus hifas no tienen septos o divisiones, son
transparentes o marrones claras. Es una infección muy conocida por los
micólogos clínicos, aunque en nuestro país lamentablemente no se puede
determinar su prevalencia porque no es considerada una patología de
informe obligatorio”.
SíNTOMAS
Los pacientes pueden presentar congestión y sangrado
nasal, hinchazón y dolor en el ojo con problemas de visión. Esta
infección afecta a los senos paranasales, el cerebro y los pulmones y
puede ser mortal para personas con un deficiente sistema inmune.
En pacientes COVID-19 la mucormicosis más común es la denominada
rinocerebral, en estos casos los síntomas son similares a los de una
sinusitis: sensación de compresión alrededor de la nariz y/o encima de
los ojos que pasa a dolor local. Con el tiempo, en muchos de estos
casos es muy rápido, aparece enrojecimiento de la piel que pasa a un
ennegrecimiento de las regiones afectadas (nariz, mejillas, órbitas
oculares, ese proceso de oscurecimiento de la piel le valió el apodo
de “hongo negro”. Estas infecciones pueden costarle la vida al
paciente porque se producen en regiones óseas cercanas al cerebro por
lo que la invasión fúngica de este órgano puede llevar a la muerte.
No todas las personas con coronavirus van a sufrir estas infecciones
micóticas. La gran mayoría de los pacientes COVID-19 que presentaron
mucormicosis son pacientes con diabetes mal controlada que reciben
altas dosis de corticoides y antibacterianos. Esta combinación de
tratamientos adecuados para la infección viral, asociados a la
inmunodepresión propia del paciente diabético, a la alteración
inmunitaria y del tejido pulmonar provocada por el SARS-CoV-2, serían
los factores predisponentes para esta patología.
ASPERGILOSIS VS MUCORMICOSIS
Sobre otro tipo de infecciones micóticas peligrosas
asociadas a COVID 19 García Effron remarcó: “Existen otras micosis
asociadas al coronavirus que han provocado mayores inconvenientes en
esta pandemia que las mucormicosis. El ejemplo más evidente son las
Aspergilosis, que son consideradas una entidad clínica nueva llamada
CAPA (del inglés covid associated pulmonary aspergillosis -
Aspergilosis pulmonar asociada a SARS-CoV-2). En Argentina, las CAPA
tienen una prevalencia mayor al 9% del total de los pacientes
internados en terapia con asistencia respiratoria".
LA IMPORTANCIA DE UN DIAGNóSTICO CERTERO
Uno de los puntos cruciales de esta infección es lograr un diagnóstico
micológico rápido y seguro para una correcta atención médica. Esto
permite aumentar la posibilidad de sobrevida del paciente.
La presencia de una mucormicosis se confirma a través de los estudios
de laboratorio realizados por personal formado. Estos incluyen
metodologías microscópicas (observación de hifas no tabicadas),
cultivo, identificación taxonómica y pruebas moleculares.
“En el Laboratorio de Micología y Diagnóstico Molecular de la FBCB,
tenemos un equipo de profesionales formado para realizar este tipo de
diagnósticos. Desde el comienzo de la pandemia hemos participado en
actividades de formación dirigidas a profesionales de la salud en
micosis asociadas a SARS-CoV-2”, finalizó en investigador.
Descargar fotos:
https://www.unl.edu.ar/noticias/news/download/65097
https://www.unl.edu.ar/noticias/news/download/65169
https://www.unl.edu.ar/noticias/news/download/65178
https://www.unl.edu.ar/noticias/news/download/65179
(Descargar video)
Estimados periodistas y productores
Del siguiente link podrán descargar material audiovisual
sobre la actividad con declaraciones de Guillermo García Effron,
docente investigador de FBCB-UNL y Conicet:
https://we.tl/t-SXPDW1GYeX
Para concretar la descarga es necesario copiar el link y
pegarlo en la barra de navegación de cualquier programa navegador de
internet. Una vez abierto el video, seleccionar “Descargar” en la
barra superior. Así comenzará a descargarse el video en el equipo con
una resolución óptima para televisión.
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