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En América
El mapa del sarampión
*Aunque el último caso autóctono de la enfermedad en Argentina se produjo
hace 15 años, siempre existe el riesgo de que se dé algún evento importado,
según explicó el médico infectólogo de la UNL Gustavo Ezcurra. En el resto
del continente, los últimos brotes importantes se produjeron en Estados
Unidos, Brasil y Canadá.*
Según información del Ministerio de Salud de la Nación, el último caso
autóctono de sarampión en Argentina ocurrió en el año 2000, mientras que el
último fallecimiento se produjo dos años antes. Sin embargo, siempre existe
el riesgo de que la enfermedad ingrese a nuestro país, según informó un
especialista de la Universidad Nacional del Litoral (UNL). Cuáles son los
lugares de nuestro continente desde donde puede llegar el problema.
El infectólogo Gustavo Ezcurra, profesor en Medicina y docente de la
Facultad de Ciencias Médicas (FCM) de la UNL, indicó que siempre existe la
posibilidad de introducción de un caso importado desde países que poseen
brotes. “El riesgo es que contagien a personas susceptibles, que por
distintos motivos no están adecuadamente protegidas contra la infección”,
comentó.
En este sentido, agregó que existen factores que hacen que una persona
tenga más probabilidades de enfermarse de esos casos importados: “Influyen
la edad, la decisión de no vacunarse, la pérdida de anticuerpos o la falta
de respuestas a la vacuna, entre otros”, ejemplificó.
De hecho, este verano la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
advirtió sobre algunos brotes que aparecieron en Estados Unidos, Brasil y
Canadá, que se dispararon a partir de casos importados. La razón de la
propagación: para la OPS, bajaron las tasas de inmunización en esos lugares.
*Las cifras*
De acuerdo con información difundida por la Dirección Nacional de Control
de Enfermedades Inmunoprevenibles, a nivel mundial anualmente se producen
unos 20 millones de casos de sarampión y muchos de ellos son mortales, ya
que entre 1 y 3 niños de cada mil no logran sobrevivir pese al tratamiento.
En el caso del continente americano, la misma OPS indicó que entre 2013 y
2015 se registraron 971 casos de sarampión en el Distrito Federal y en
nueve estados de Brasil, con Ceará y Pernambuco a la cabeza. El grupo de
edad más afectado fue el de los niños menores de 5 años.
Por su parte, en Estados Unidos, entre el 1º de enero y el 6 de febrero de
2015, se registraron 121 casos en 17 estados y en Washington, cuya mayoría
fue parte de un gran brote multiestatal que aún sigue en curso, vinculados
a un parque de diversiones en California y donde el promedio de edad de los
infectados fue de 19 años.
También en Canadá se dieron casos. Se trató de dos brotes no relacionados
entre sí. Uno fue informado el 3 de febrero en la provincia de Quebec,
aunque ya se habían registrado ocho más desde el comienzo del año, pero
vinculados a casos que se dieron en el estado de California, todos enfermos
de una misma familia que no fueron vacunados por razones religiosas.
El otro brote canadiense fue informado el 2 de febrero en la provincia de
Ontario, donde se conocieron cuatro casos de sarampión que correspondieron
a dos menores de 2 años y dos adultos de diferentes familias. Hasta el
momento no se ha identificado la fuente ni tampoco se encontraron nexos
entre los casos.
*Recomendaciones*
Ante esta situación, la OPS recomendó que todo viajero mayor de 6 meses de
edad que no pueda mostrar prueba de vacunación o inmunidad, que al menos
dos semanas antes de viajar a áreas donde se ha documentado la transmisión
de sarampión reciba la vacuna contra esta enfermedad y la rubéola,
preferiblemente la vacuna triple viral, que inmuniza también contra
parotiditis.
También aconsejó que los niños que reciben la vacuna triple viral antes de
cumplir el primer año sean revacunados según el calendario de vacunación de
su país. En el caso de Argentina entre el 1º de septiembre y el 31 de
octubre para sarampión, rubéola y poliomelitis.
Al mismo tiempo, la OPS informó que la excepción a esa recomendación es
para quienes no puedan vacunarse por indicaciones médicas o los lactantes
menores de 6 meses.
Por su parte, el Ministerio de Salud de la Nación instó a la vigilancia
epidemiológica de casos sospechosos de enfermedad febril exantemática y a
realizar la notificación oportuna en todos los sectores de atención de
salud públicos y privados.
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